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高钙血症肾病简介

高钙血症肾病，指由于长期的血钙水平明显偏高，而对肾脏造成的损伤。高血钙常见的病因，有甲状旁腺功能亢进症，包括原发性和继发性。急性和慢性肾衰竭、肾移植术后吸收不良性骨钙化、甲状旁腺、甲状腺功能亢进或者减退、肾上腺皮质功能减退，以及嗜铬细胞瘤，都可以导致血钙明显上升。

高钙血症肾病（hypercalcemic nephropathy）是指高钙血症（血清钙8mmol/L） 引起的肾脏器质性损害和功能改变。主要表现为小管间质病变。肾脏浓缩功能障碍是高钙血症肾病最显著和出现最早的功能异常。

高钙血症是指血的钙离子浓度增高，也就是说高出了74mmol/L即称为高钙血症。高钙血症引起的肾病，我们在临床上常常见于一些恶性的肿瘤，还有像原发性的甲状旁腺功能亢进这些疾病。

高钙血症肾病，是指高钙血症引起的肾脏器质性损害和功能改变。主要表现为小管间质病变、肾脏浓缩功能障碍等。早期表现为多尿、夜尿、烦渴、尿比重和渗透压降低，甚至发生肾性尿崩症，抗利尿激素治疗无效。

明显的高钙血症可伴有肾功能可逆性的减退。如果高钙血症持续存在，肾功能将发生永久性的损害，特别是当血磷也升高时，高钙血症可导致肾钙化和间质性肾炎，肾结石也可发生。在伴有高磷血症的患者，钙有很大可能沉积在其他软组织，包括皮肤和角膜。高钙血症易诱发洋地黄中毒，应警惕。

氮质血症及肾功能：不全高钙血症直接使肾微血管收缩，或增加儿茶酚胺释放导致肾血流量减少，出现氮质血症。长期高钙血症肾病由于肾实质损害出现CRF。高血压：本病发生高血压的机制可能与高血钙使神经肌肉兴奋性改变，引起血管平滑肌收缩，或增加血管加压物质的释放有关。

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