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发布时间:2025-01-17 点此:22次
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1、对于肝功能受损,可以给与保肝治疗,可选择口服葡醛内酯片、水飞蓟素等。目前尿蛋白量不多,可以口服一些中成药,如肾炎康复片、黄芪颗粒等,也可到正规的中医院开汤药治疗,坚持治疗,尿蛋白1+会转阴。
2、目前肾炎的整体治疗方向是保护肾脏,比如说中成药常用的有百灵胶囊、黄葵胶囊等,西药常用的减少尿蛋白药物有血管紧张素转化酶抑制剂,和血管紧张素受体拮抗剂,比如说贝那普利、氯沙坦钾等药物。根据尿蛋白的定量及肾脏的病理来选择性使用激素及免疫剂的治疗。
3、小时尿蛋白定量小于1g的蛋白尿量少的患者,可以应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素抗体拮抗剂配合中成药进行治疗,并积极控制血压和尿蛋白,这种情况的患者病程可能稍长,约0.5-1年左右可得到治愈。
1、出现明显阳虚水肿、尿有蛋白者,则以真武汤合四逆汤或真武汤合香砂理中汤加减治疗。关于止血药的运用,常以三甲珠同用或单用,取活血、止血双重功效。关于温阳药和清热药同用的问题。
2、辨治经验 控制紫癜为首务 紫癜的每一次发作均可加重肾脏损害或引起紫癜性肾炎的反复,因此紫癜性肾炎的治疗首先要注重控制紫癜,从源头进行干预。笔者治疗紫癜从未用过激素,而单纯中医药进行治疗。嘱患者避免过敏性食物及药物。
3、紫癜性肾炎也叫过敏紫癜性肾炎。根据临床表现,在紫癜阶段同中医学的“斑疹”“发斑”,伴有肾损害时,与中医学的“血证”“水肿”等相关。本病的形成多于气阴虚弱,不能胜邪,致使六淫之邪扰动络,血分伏热,外溢肌肤则见紫癜,内渗肾脏则见尿血不止。
4、影响关节,并对下焦造成损害,最终导致血液不循经络,溢于皮肤表面形成紫斑。中医治疗紫癜肾炎具有独特的优势,相较于单一使用西药,其疗效更为显著。例如,紫草消癜汤这一疗法因其针对性强,作用力大,起效迅速,且治疗效果显著,特别是一旦治愈,复发的可能性较低,是中医治疗紫癜肾炎的有效选择。
5、肠套叠、肠梗阻或大出血等情况则需要考虑手术治疗。中医治疗过敏性紫癜时,认为此病属于斑疹血症范畴,病因是风热或湿热外袭与气血相搏,导致热伤脉络,使血不循经,溢于脉外,留于肌肤。因此,治疗应以疏风、清热、凉血、祛瘀为原则。
6、过敏性紫癜性肾炎的临床类型:中华儿科学会肾脏病学组2000年珠海会议纪要,将过敏性紫癜性肾炎分为六种临床类型:孤立性血尿或孤立性蛋白尿;血尿和蛋白尿,蛋白尿相对突出;急性肾炎型,表现为急性肾炎综合征;肾病综合征型;急进性肾炎型,快速出现肾功能异常;慢性肾炎型。
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