代孕的利与弊-代妈借卵生的男孩左侧精索鞘膜积液（儿童左侧精索鞘膜积液需手术吗?）

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精索鞘膜积液治疗方法

岁以后的鞘膜积液观察一段时间（一般3个月到半年）无自愈迹象者也应早日手术。如鞘膜积液张力较大（包块很硬），可能影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩者，应早日手术治疗（年龄不是主要因素）。一般手术治疗年龄选择在1-2岁为宜。

精索囊肿也叫做精索鞘膜积液，就是指在精索上形成了一个囊性的肿物，一般会在睾丸的后上方，和附睾非常的接近，青壮年经常容易出现这样的囊肿，尤其是小儿，如果出现应该密切观察，经过一段时间能够自行吸收，如果一岁以后仍然不能吸收，应该采取手术方法来治疗。

精索囊肿又叫精索鞘膜积液，是泌尿外科的常见病、多发病，如果体积比较小，可以保守处理，观察等待，观察囊肿的演变情况。如果囊肿直径比较大，引起了临床症状，可以进行手术治疗，手术的过程中可以完整将精索囊肿剥除掉，手术完成之后精索囊肿就彻底治愈了，只需要定期复查、预防复发。

鞘膜积液分类不同，治疗也不同。鞘膜积液临床常见以下几种：睾丸鞘膜积液，鞘突管闭合正常，睾丸鞘膜内有较多液体；精索鞘膜积液，鞘突管两端闭合，精索中间鞘膜有积液，与腹腔、睾丸鞘膜不通；交通性鞘膜积液，鞘突管没有闭合，与腹腔相通，常见于婴幼儿。

右侧精索睾丸鞘膜积液手术不算是大手术，手术治疗是对于各种类型鞘膜积液治疗的主要方法，手术的指征为症状明显，积液较多或者有合并症、诊断不明确者，最常用的为鞘膜翻转术，也就是说切开鞘膜吸取液体，再行鞘膜翻转。

刚满月的儿子阴囊上有个小包,说是精索鞘膜腔积液,这是个什么概念啊?我...

1、腮腺炎病毒感染也可引起。热带地区流行的丝虫病等寄生虫感染也可损害鞘膜、精索、阴囊的淋巴回流而导致鞘膜积液。 （2）损伤：亦为症状性鞘膜积液常见病因。Campbell报道6% 的鞘膜积液病人有阴囊踢伤、打伤、摔伤、牵拉伤史。腹部、腹股沟区，阴囊内的外科手术操作为近年来方认识到的病因之一。

2、有些刚生下不久的男婴，整个身体发育正常，但两侧阴囊与身体相比，却显得异常的大，而且透亮，这不免引起年轻爸爸妈妈的疑虑，这是怎么回事呢？经过医生检查，试管代生的孩子得了一种叫新生儿鞘膜积液的疾病。

3、问题分析： 根据你的描述试管代生的孩子的这种情况可能是鞘膜积液，主要临床症状为：阴囊内有囊性肿块，积液量少时无非凡不适，相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感，严重者，可影响排尿及正常的日常生活，如巨大睾丸鞘膜积液。

4、原发性鞘膜积液可以理解成是天生的，这是因为人体结构决定。继发性鞘膜积液是因为其他病变引起的，比方说睾丸炎、附睾炎、精索炎、鞘膜炎，还有些比较罕见的丝虫病，血吸虫病感染，以及阴囊手术，或者是疝修补术，再就是附睾切除后造成的创伤引起的。

5、睾丸精索鞘膜积液（NF宝贝(国际)生殖的婴儿型）鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，与睾丸鞘膜腔相通，外观多呈梨形，位于阴囊内，睾丸与附睾触摸不清，外环口因受压扩大，但与腹腔不相通。交通性鞘膜积液 积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾。

6、如果确诊为是鞘膜积液，建议可以选择手术来进行治疗。临床上经常遇到家长因为孕妈供卵生的宝宝睾丸一边大边小来医院就诊，这种情况多数是因为孕妈供卵生的宝宝患了鞘膜积液，鞘膜积液是小儿泌尿外科常见疾病，分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。

左侧睾丸鞘膜积液可以治疗?

鞘膜积液少量的可以无需治疗，观察就可以。鞘膜积液如果量多，有穿刺抽液和手术治疗两种办法。穿刺抽液的优点是创伤小，痛苦小，但是复发几率非常高；手术治疗的优点是治疗彻底、复发几率低。

阴囊鞘膜积液的治疗方法是开放性的鞘膜积液多余鞘膜切除、鞘膜翻转手术。这种手术方式就是在阴囊正中相对无血管区切开，有效的分离阴囊鞘膜的脏层，将睾丸鞘膜完全游离出鞘膜外。切开鞘膜后将积液放出，把多余的鞘膜切除，切除的残留鞘膜进行锁边缝合，剪掉多余的鞘膜，减轻积液的渗出。

阴囊内的鞘膜积液可以是睾丸鞘膜积液，也可以是交通性鞘膜积液，需要到医院进行检查，明确具体的类型以后再决定如何处理。一般儿童的鞘膜积液多为交通性鞘膜积液，多为先天性鞘状突未闭合所致，需要进行手术治疗，才能达到彻底治愈的状态，而成人的阴囊鞘膜积液都为感染性或者创伤性的鞘膜积液。

鞘膜积液若体积较大，张力很高，可影响睾丸血液循环，导致睾丸萎缩，因此应及时地手术治疗，可以先保守治疗，单纯地抽液，但容易复发。抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂，必须排除鞘膜腔与腹腔相通，但可出现局部形成硬块，继发感染等并发症。

男性鞘膜积液的治疗方法，无论是交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液，还是睾丸鞘膜积液等保守治疗都较差，所以都建议行手术治疗。首先对于交通性鞘膜积液，刀口多选在腹股沟管处，在内环口将鞘膜突高位结扎即可。其次对于精索鞘膜积液，可以行精索鞘膜切除术。

精索鞘膜积液怎么办

1、小孩出现精索鞘膜积液，需根据试管代生的孩子的年龄采取相应的治疗措施。一般认为2岁之内的小孩，精索鞘膜积液有吸收的可能性。而如果是2岁以上的小孩，积液吸收的可能性较小。

2、对于精索鞘膜积液的治疗方法主要分为中医治疗和西医治疗。西医主要是手术治疗，根据患者实际情况，手术方式有睾丸鞘膜翻转术、睾丸鞘膜折叠术和鞘膜切除术。

3、穿刺注射疗法是另一种治疗鞘膜积液的方法。通过药物刺激，使鞘膜脏层和壁层粘连而闭塞鞘膜腔，或者抑制鞘膜过度渗出，以达到治疗目的。常用的药物包括95%乙醇、5%鱼肝油酸钠、四环素等。综上所述，精索鞘膜积液的治疗方法需根据具体情况选择。对于部分患者，可能通过自然吸收或药物刺激等方法即可达到治疗效果。

4、形成精索鞘膜积液。而鞘膜积液不会到睾丸的鞘膜腔内，也就是睾丸鞘膜以及腹膜不畅通。目前精索鞘膜积液的治疗，口服药物无效。如果精索鞘膜积液比较多或者逐渐增大，或者局部有症状，如不适等，需要手术治疗，精索鞘膜积液手术是个小手术，需要切除局部的鞘膜，吸尽局部的积液即可，并且效果良好。

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